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血管有疾 不宜热水泡脚
http://www.100md.com 2017年11月30日 大众卫生报 2017.11.30
     天气一天比一天冷了,很多人每天晚上睡觉会用热水泡脚,认为可以活血化瘀,有助于睡眠。不过,对于血管有疾病的患者来说,泡脚可能导致病情加重。究竟是怎么回事呢?

    热水泡脚,对于静脉曲张和静脉血栓的病人来讲,有百害而无一利。这是因为热水泡脚时,下肢动脉扩张,尤其表现为皮肤充血,更多的动脉血液进入下肢,而静脉的回流能力并不会因此增加。于是,热水泡脚对于本来回流不畅或阻塞的静脉病患者来讲,会加重血液淤积。此外,热水泡脚还可以导致毛细血管破裂,形成皮肤上的出血点,时间久了就会形成色素沉着,小腿颜色变黑。如果静脉血栓病人正在服用抗凝药物,则出血情况会更严重。

    下肢动脉闭塞的表现是下肢缺血,但热水泡脚并不能扩张闭塞的血管。虽然动脉的扩张增加了正常组织的血流,但缺血组织可能因为“盗血”现象,更加缺血。而周围温度的升高,还可以增加组织的耗氧量,加重缺血。

    值得一提的是,热水泡脚还可能让糖尿病足患者面临截肢的危险。糖尿病足分为神经病变型、缺血型和混合型三类。神经病变型的部分患者表现为腿足怕冷,经常用热水泡脚,患者对痛觉、水温的感觉反馈机制失灵,往往会不断加热水,哪怕已经严重烫伤,也浑然不知。缺血型糖尿病足患者面临的问题,则与上面提到的动脉闭塞症相似。因此,假如患有下肢动脉闭塞症和糖尿病足的患者,尽量不要用过热的水泡脚。

    南方医科大学附属衡阳医院

    主任医师 申凤鸣, 百拇医药